Rekonstruktion statt Amputation©

Eine der schwerwiegendsten Komplikationen des Diabetes mellitus ist das diabetische Fußsyndrom (DFS). Im Laufe ihres Lebens werden mehr als 30% der Diabetiker daran erkranken und lebenslange Folgeschäden davontragen.

Hauptursache für die Entstehung eines DFS ist die Neuropathie - die geschwächte oder gar fehlende Schmerzwahrnehmung. So können unbemerkt Wunden an Fuß und unterer Extremität entstehen, die die Betroffenen meist erst spät entdecken. Zudem weisen Menschen mit Diabetes überproportional häufig eine Durchblutungsstörung auf, die die Wundheilung stört und Infektionen begünstigt. Die Vorstellung beim Arzt erfolgt daher oft im schon fortgeschrittenen Stadium mit bereits infizierten Wunden oder anderen Komplikationen.

Eine nicht rechtzeitige oder falsche Behandlung kann zum Verlust von Zehen, Teilen des Fußes oder der Amputation der ganzen Extremität führen.

Wir sind für Sie da!

Der Erhalt der Extremität ist heutzutage auch bei schwersten Fußkomplikationen durch Diabetes mellitus oder Neuropathie möglich. Voraussetzung sind eine möglichst frühzeitige Diagnostik, ein erfahrenes multidisziplinäres Team und eine hochspezialisierte rekonstruktive Chirurgie.

Wir als Department Diabetes-Fußchirurgie am Cellitinnen-Krankenhaus St. Vinzenz haben uns auf die Behandlung komplexer Krankheitsbilder des diabetisch/neuropathischen Fußes spezialisiert. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der Versorgung der Charcotarthropathie sowie der rekonstruktiven Wiederherstellung von Funktion und Belastbarkeit der betroffenen Extremität. 

Jeder Schritt wird besprochen und gemeinsam angegangen. So viel wie nötig, so wenig wie möglich. Unser Ziel ist es, Amputationen nach Möglichkeit zu vermeiden und Ihre Mobilität, sowie Lebensqualität dauerhaft zu erhalten.

Spezialisierte Versorgung des Charcotfußes

Die Charcotarthropathie (diabetisch-neuropathische Osteoarthropathie = DNOAP) zählt zu den seltenen, aber schwersten Folgeerkrankungen des Diabetes mellitus und der Neuropathie. Durch den fortschreitenden Verlust der knöchernen Stabilität entstehen ausgeprägte Deformitäten, chronische Wunden und Infektionen, die unbehandelt häufig zur Amputation führen.

Als spezialisiertes Zentrum verfügen wir über langjährige Erfahrung in der konservativen und operativen Behandlung aller Stadien der Charcotarthropathie. Unser Behandlungskonzept umfasst die frühzeitige Diagnosestellung, konsequente Entlastung, moderne Bildgebung sowie rekonstruktive Operationsverfahren mit dem Ziel, einen stabilen, belastbaren und langfristig funktionellen Fuß zu erhalten.

Auch bei ausgeprägten Fehlstellungen oder komplexen Defekten können durch differenzierte Rekonstruktionsverfahren Lösungen gefunden werden, bei denen andernorts nur noch eine Amputation in Betracht gezogen würde.

Multidisziplinäre Kompetenz – gebündelt an einem Standort

Die komplexe Erkrankung des diabetischen Fußes erfordert eine enge Zusammenarbeit verschiedener Fachdisziplinen. Deshalb arbeiten Diabetologie, Gefäßchirurgie, interventionelle Radiologie, Diabetes-Fußchirurgie, Infektiologie, Wundmanagement, Orthopädietechnik und Physiotherapie in unserem Zentrum eng zusammen.

Diagnostik, Gefäßrevaskularisation, Infektionsbehandlung, rekonstruktive Fußchirurgie und Nachsorge erfolgen koordiniert innerhalb eines gemeinsamen interdisziplinären Behandlungskonzeptes. Dies verkürzt Behandlungswege, sowie Therapiedauer und verbessert somit die Erfolgsaussichten, insbesondere bei komplexen Krankheitsverläufen.

Innovative Behandlungsoptionen

Leider gibt es Gefäßbefunde, die bezüglich der Revaskularisation als „no option“ (keine Möglichkeit der konventionellen Durchblutungsverbesserung = hohes Risiko der Majoramputation) kategorisiert werden müssen. In diesen Fällen können wir in unserem Zentrum auf drei innovative Behandlungsoptionen zurückgreifen.

• Operative Arterialisierung der V. saphena magna durch die Gefäßchirurgie
• Interventionelle Arterialisierung des tiefen Venensystems (DVA = Deep Vein Arterialisation) durch die interventionelle Radiologie
• Transversaler Tibiatransport = TTT durch die Diabetes-Fußchirurgie 

Dadurch kann bei geeigneten Voraussetzungen auch in aussichtslosen Fällen eine Amputation der Extremität verhindert werden.